打造風清氣正醫療環境

日前，金華市紀委機關聯合市衛生健康委等8個部門下發了《關于全市首批基層清廉建設示范單位綜合考評結果的通報》，市中心醫院、市婦幼保健院等9家醫院被評為全市首批清廉醫院示范單位。

醫院是觀察黨風政風民風的一扇窗口。醫德、醫風的好壞直接關系到患者的健康與生命。近年來，市中心醫院聚焦群眾關注的醫療衛生領域，大力推進醫療衛生領域清廉建設，完善體制機制，強化權力制約，推動醫德醫風持續向好向善，著力打造風清氣正廉潔從醫、醫患關系清朗和諧的清廉醫院，以實際行動當好新時代金醫答卷人。

“全力打造一個黨風清正、院風清朗、醫風清新的清廉醫院。”市中心醫院黨委書記袁堅列說，醫院朝著這一目標全力邁進，持續深化改革，探索加強對院內各個環節的監管措施，清廉醫院建設成效明顯。

網格化監管 監督無死角

市中心醫院是市區最早實行網格化管理的醫院之一。2018年11月23日，金醫網格化監督管理模式試點工作推出。

“要按照從嚴、常在、常態的要求抓好監督工作，既盯住‘關鍵少數’，也管住‘絕大多數’，做到監督全覆蓋。”市中心醫院紀委書記王凱旋說，制度執行沒有例外。為此，該院把黨建工作融入業務工作，率先全面落實黨委領導下的院長負責制，建立健全《黨風廉政建設主體責任清單制》《紀委落實監督責任清單制》等制度規矩，明確工作責任，做到規定動作做到位，自選動作有特色，黨建工作與業務工作同謀劃、同布置。

同時，按照全員覆蓋、分級負責、責任到人的要求，市中心醫院構建“黨委——黨支部——黨小組”三級監督管理網格，聘請特邀監察員、監察員助理，建立醫院監察員隊伍，實行“定格、定人、定責”屬地分片分級負責的網格化監管模式。醫院細化班子成員“一崗雙責”，明確黨政“一把手”為黨風廉政建設第一責任人，形成“一把手”負總責，班子其他成員分工負責的領導機制。對于已經實行的制度，該院要求嚴格執行、認真落實，尤其是領導班子“三重一大”集體決策制度和“一把手”末位表態發言制度。涉及“三重一大”的事項，先由院長辦公會討論，再提交院黨委會表決決定。

在市中心醫院，有一支特邀監察員隊伍，成員來自各科室。這些人除了做好網格內人員的日常教育、提醒、監督，還要將監察結果及時記錄在冊。為了讓工作開展有序，醫院還為特邀監察員配備了監察員助理，兩者協同工作，實行“定格、定人、定責”的監管模式，實現對醫院所有行使公權力的公職人員監察全覆蓋。

一年下來，這支監察員隊伍發揮了前沿“哨兵”、基層“消防員”的作用，真正做到“身邊的人監管身邊的事”。在該院，無論是誰，都能對身邊的人與事做到即知即提醒、即知即制止，有效促進黨風廉政及行風建設，營造風清氣正的網格環境。

對于一家綜合性醫院來說，每年各種招標采購數量不少。如何在大額資金面前扎好廉政籬笆？市中心醫院有一套完善的小微權力清單制度。王凱旋說，前期通過對所有公職人員所行使權力的梳理，他們整理了小微權力名錄，上到醫院黨委書記、院長，下到收費窗口的收費員，權力與責任一目了然。監察員可在手機端查詢小微權力清單，對照監察。

“對制度心懷敬畏，對底線頭腦清醒。”這句話已成為醫院上下共識。守規矩、守底線是所有員工行事的準則。

制度化護航 創建有長效

10月9日，市中心醫院開展首次院內廉政查房。通過廉政查房工作小組下基層、進科室、入病房，將監督執紀工作由被動服務變為主動服務，并與院長行政查房結合，實現黨風廉政建設與業務管理相融合。

精細化建設是金醫永恒的發展命題。正因為精細化，醫院醫療環境水平有了明顯改善；也因為精細化，對醫院的廉政管理體系提出了更高要求。在金醫，有個清廉醫院信息平臺，上面有各科室上報的醫德檔案，包括拒收紅包禮品、收到錦旗等。截至目前，已收到265條有效信息。該院紀檢監察室負責人說，該院通過制定《嚴禁索要和收受紅包、回扣的規定》等文件，全院工作人員集體簽訂《廉潔自律承諾書》，形成清退紅包、回扣長效機制。

醫院廉政、行風建設，機制是保障，創新是亮點。市中心醫院運用“制度 科技”，健全崗位廉政風險防控機制。在敏感的藥品耗材采購招標方面，該院實行全程信息留痕，由臨床科室提出進藥和耗材申請，分別報藥劑科、醫用耗材管理科審核，再報藥事管理委員會、醫用耗材管理準入小組，由分管臨床的院領導、職能部門、臨床專家共同討論決定是否準入。藥品、醫用耗材確標則另由分管院領導、職能部門、臨床專家根據公開透明的確標原則和方法確定，之后按相關政策和制度組織實施采購，院紀委、院務監督委員會全程參與監督，通過權力分割、風險共擔，較好杜絕了主要領導“一支筆”“一張嘴”問題，有效推動了醫院廉政建設。

近年來，市中心醫院大力推行實施DRGs(病組點數法醫保支付)改革。依托有力的信息化平臺，該院建立具有特色的“50、5、10”公示方案，配套“查、教、查、罰”的管理體系，對異動藥品根據不同情況進行“停、限、換”。針對每月排名前50位異動藥品，增長幅度大于工作量、業務量增長1.5倍以上的，由藥學部對供應商進行警示談話；大于兩倍以上的進行限量使用，對不合理使用率大于20%的藥品，提交藥事委員會討論。而且，該院建立醫院紀檢監察工作平臺，依托監察員隊伍，將每個網格內的廉政信息及時上報，對一些苗頭性、傾向性問題做到及時掌握、及時遏制。